Здоровье почек для всех во всем мире - от профилактики до выявления и равного доступа к медицинской помощи

Аннотация

Глобальная нагрузка хронической болезни почек (ХБП) быстро растёт, и прогнозируется, что к 2040 году она станет пятой по распространённости причиной значительного снижения продолжительности жизни во всем мире. Более того, ХБП является одной из основных причин катастрофических расходов на здравоохранение. Расходы на диализ и трансплантацию составляют до 3% годового бюджета здравоохранения в странах с высоким уровнем дохода. Однако крайне важно, что возникновение и прогрессирование ХБП часто можно предотвратить. В 2020 году кампания Всемирного дня почек подчеркивает важность мер профилактики – первичной, вторичной или третичной. Эта статья посвящена описанию и анализу действий, которые могут быть реализованы в каждой стране для поощрения и продвижения мер профилактики ХБП. Первичная профилактика заболеваний почек должна быть направлена на модификацию факторов риска и устранение структурных нарушений почек и мочевыводящих путей, а также воздействия факторов риска окружающей среды и нефротоксинов. У лиц с уже существующими заболеваниями почек вторичная профилактика, включая оптимизацию артериального давления и контроль гликемии, должна быть основной целью обучения пациентов и лечебных воздействий. У пациентов с прогрессирующей ХБП лечение сопутствующих заболеваний, таких как уремия и сердечно-сосудистые заболевания, является настоятельно рекомендуемым профилактическим вмешательством, позволяющим избежать или отсрочить диализ или трансплантацию почки. Для распространения превентивного подхода необходимы политические усилия. В то время как национальная политика и принципы в отношении неинфекционных заболеваний могут существовать в той или иной стране, конкретные стратегии, направленные на просвещение и повышение осведомленности о скрининге, контроле и лечении ХБП, зачастую отсутствуют. Таким образом, существует настоятельная необходимость повышения осведомленности о важности превентивных мер среди населения, специалистов и политиков.